Ann Neurol：血液金属水平与肌萎缩性侧索硬化风险的关系

该研究是第一项在疾病发作之前比较金属水平，最大程度减少反向因果关系的研究。研究人员观察到的关联表明，镉、铅和锌可能在ALS病因中起作用。镉和铅可能是从吸烟到ALS的介导因素。

金属被认为是肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的危险因素，但迄今为止尚无回顾性研究。近日，神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员比较了从ALS患者和对照者收集的血液样本中的金属含量，以探讨金属是否与ALS死亡率相关。

研究人员对前瞻性EPIC队列进行了嵌套ALS病例对照研究，并通过死亡证明书确认了病例。研究人员分析了募集时获得的血液样品中的金属水平，作为任何来源的金属暴露的生物标记。砷、镉、铜、铅、锰、汞、硒和锌的浓度通过电感耦合等离子体质谱法来测定。为了评估ALS风险，研究人员应用了条件Logistic回归模型进行分析。

该研究人群包括107例病例（65％的女性）和319名年龄、性别和研究中心相匹配的对照者。从采血到ALS死亡的中位时间为8年（范围为1-15）。比较最高和最低三分位数时，镉（比值比（OR）为2.04，95％置信区间（CI）为1.08-3.87）和铅（OR为1.89，95％CI为0.97-3.67）浓度与ALS风险增加相关。锌与ALS风险降低有关（OR为0.50，95％CI为0.27-0.94）。将分析限制在非当前吸烟者中时，镉和铅的关联仍然存在。

该研究是第一项在疾病发作之前比较金属水平，最大程度减少反向因果关系的研究。研究人员观察到的关联表明，镉、铅和锌可能在ALS病因中起作用。镉和铅可能是从吸烟到ALS的介导因素。

原始出处：

Susan Peters,et al.Blood metal levels and amyotrophic lateral sclerosis risk: a prospective cohort.Annals of Neurology. 2020.  https://doi.org/10.1002/ana.25932

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